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医院精益化管理采用智能化物流系统的优势体会

2019年03月19日 热度:521 ℃

在市场经济大环境下,医疗卫生事业也不能幸免地受到的市场经济影响,医院之间的竞争不仅仅存在于医疗技术水平、医疗科研水平,也存在于医院的管理水平。医院的精益化管理对医院发展的作用日益明显,引起医院管理者的高度重视。近年来,我国各大医院也开始重视医院的物流系统管理,在医院物资需求与供应方面、在服务质量与管理方面,开始学习国际先进的管理理念,改善医院整体形象、提高整个医院的管理工作效率、推动医疗卫生事业发展。

1、医院精益化管理的发展历程

经验管理:1919-1945年,管理者们有意识地组织活动,有了管理监督人员和制度,初步形成标准,办法和制度,但没有完整的管理组织体系,无系统理论分析方法指导实践。

统计管理:1950年-1970年,随着企业管理方法的迅速发展,定量分析技术被广泛应用于医院管理,有了健全的质量管理机构和组织体系、质量监督人员,大量采用工业管理模型和理论。

质量管理:1970年-1990年,1961年美国质量管理专家菲根保莫提出了全面质量管理理论—TQM概念,该理论迅速被企业界接受。70年代被运用于医院管理,但TQM在实践运用中的效果不理想。

精益管理:1990年至今,20世纪80年代起,世界各地对丰田生产方式TPS开展研究,率先提出了精益生产的概念。

医院智能化物流系统作为新兴产业,在医疗服务质量精准要求日益增高下,在高新技术和先进管理理念支撑下,能够减少运用成本、提高医疗服务水平、确保服务质量,很好地诠释了精益化管理的作用。医院精益化管理应采用智能物流系统,医院借助智能化物流传输设备,可将院内各种类别需运送的物品进行科室之间精准,安全高效的输送,运输期间无需工人跟货推送,全程智能化控制,可实时监控整个系统运转状态,运输记录可保存,调取,还能提供远程诊断。

目前大部分医院物流现状是:递送人员+手推车+电梯,这种物流方式有着明显的弊端,不符合现代化医院要求。近年来随着各种类型的物流传输系统的出现,其高效、可靠、永不停息等显而易见的优势,被越来越多的医院领导者认可并接受。

发达国家和地区较早在各个领域釆用物流传输系统,美国、德国、日本、新加坡等中型以上的医院大多装备了物流传输系统。我国是上世纪八十年代末引进气动管道物流传输系统,由于技术、资金、人员等诸多问题,并没有得到推广。近十多年,使用的医院逐渐增多,但相对比例仍较低,应用的品种也相对单一,主要采用气动物流或轨道小车。

近年来智能物流传输系统以其高效便捷、精准、减少人力资源成本及提升医院管理水平等优势,被越来越多的医院重视并采用。选择适合各个医院实际的智能物流传输系统,对提高工作效率、降低综合成本提高医院整体运维效率、提高医院竞争力,其实用价值十分明显。

医院的精益化管理配套的物流系统应具备如下特性:

产品多样,满足不同类型物品的运输;各子系统之间需有联系,形成系统化;产品高度的智能化、自动化,运行效率高;操作便捷,便于维护,节约运行成本。

鉴于上述医院精益化管理对物流系统的要求,一套高度智能化的物流系统是大型综合性医疗建筑建设和运行过程中不可或缺的。

现代化智能物流系统的特点:

  • 运行效率高:与人工操作相比,运输时间计划得到了优化,而且材料交付的稳定性也得到了提升。时间进度得到了落实,并且不同时间段的规划也得到了保证。

  • 运行维护成本低:智能化物流系统能有效减少对设备造成的传统损伤。修理成本和建筑结构维护费用也明显地减少了。

  • 运输过程的可追溯:装运的可追溯性得到了保障,自动化存储了货物目的地直到补给阶段之间的进程表,甚至包括离开生产区域之间的进程表,实现全程的可追溯化。

  • 降低运输过程中可能出现的噪音和污染可能性:传输过程在井道或吊顶内,减少噪音对外在环境的影响,同时封闭化的运输管理措施,降低了运输过程中可能出现的污染风险。

  • 投资回报周期短:日常运营成本和后期维护成本的减少,意味着先期的建设投入成本将很快能够收回。

  • 保障运输过程中的安全性:自动化的运输过程及隐蔽的运输路线,最大化减少运输过程中对人员形成安全的风险,如出现突发情况,也不占用逃生通道。

  • 提高病人满意度:通过自动化,医护人员从物流任务中脱身,着力于病人需要。运输过程时,不需进入病房,使得病人和其家属的隐私得到了保护。

  • 提升医院的智能化水平,增强医院品牌效应:使用智能化的物流系统,可以提升医院的智能化管理水平,增强医院的品牌效应。

2、医用智能化物流系统种类

医院智能化物流系统一般有气动物流传输系统、轨道物流传输系统、箱式物流传输系统及自动导航搬运系统(AGV小车)。

 2.1 医用气动物流传输系统

医用气动物流传输系统是一种利用空气压缩机抽取或压缩管道中的空气,造成管道内压差,来输送携带有传输物资的传输瓶。借助机电技术和计算机控制,通过网络管理和全程监控,将各病区护士站、检验科病理科、血库、手术室、药房等工作点,通过传输管道连为一体,可实现药品、血浆、检验标本、术中病理。医疗器械等可装入传输瓶的小型物品,智能单管/双向点对点传输。

医用气动物流系统安装方便,传输速度快,可达到6-8米/秒,载重5~7Kg,最大可达8kg。可以灵活用于新建和改造医院项目中,穿梭吊顶、地下、连廊,即可在同一楼内传输,也可在不同的楼之间传输。通过RFID实时追踪系统,保证物资安全可靠到达。

针对跨楼连接和特别繁忙的科室,还有快速功能的多瓶连发系统,即快速系统,可保证系统运行在同一管道中可同时行走4-6个传输瓶,针对一些紧急任务需要优先传输,站点处操作人员可使用“优先发送”功能。

操作系统可实时清晰地显示传输瓶在系统内的运行方式,可记录、统计传输量及各站点工作量,显示故障代码并分析查询。监控中心还可远程监控,并提供远程诊断。

医用气动物流系统优势分析:

  • 省时高效:自动化的发送流程,快速高效;

  • 安全可靠:减少人为错送和交叉感染,符合医院感控要求;

  • 优化运营:降低人力成本,减少物品传输过程中出现损失;

  • 改善就医条件:加快就医流程,减少病人等待时间,降低医院内电梯、走道运行负担,改善就医环境;

  • 提升医院整体形象,提升医院竞争力;

2.2  医用轨道物流传输系统

轨道物流传输系统是指自计算机控制下,利用智能轨道载物小车在专业轨道上传输物品。国外应用已有40多年历史,近十多年欧美、日本、新加坡、台湾等来医院多有使用。轨道小车一般载重量可达10-30kg,运行速度平均为0。5m/s,但系统设计安装较复杂,需专门的井道间。

医用轨道物流传输系统优势分析:

  • 省时、高效,解决高峰时段大批量传输问题;

  • 提高传输可靠度、提高运行安全性;

  • 符合医院管控要求,提升医院物流管理水平,降低医院运行成本;

2.3  医用箱式物流传输系统(手供一体化)

医院智能仓储系统包含垂直升降系统、水平回转系统及垂直回转系统。垂直存储系统又称手术室,供应室垂直升降存储系统,简称手供一体化。是由软件平台集成智能仓储装备来集中管理手术室物资仓储,实现手术物资智能化管理存取一配置一追溯,及相关信息联网交互的一体化系统。

通过智能仓储系统的管理平台,可实现对系统的自动化管理,同时管理平台可以与医院的其它智能化系统对接,如HIS系统、手麻系统、内网系统、ERP系统、财务管理系统、追溯系统等,来实现对物品库仔和有效期的精准管理。

医院箱式物流传输系统的优势分析:

  • 效率高:系统同步连续拣取;

  • 精准性高:物品条码一对应,人库/拣取/出库精确复核;

  • 物品库量和效期管理科学:遵循“先进先出”原则,根据每种物品余量和余期数据可设置独立的自动提醒程序;

  • 流程高效:专人操作管理,手术物品订单前置预处理;

  • 库存信息精确且物品信息可迫溯:自动关联到具体手术时间、内容、医患人员等信息;

  • 交互式工作平台:手术配单物品信息、计价耗材术中使用量和库存实时数据与医院HIS的手术、麻醉、财务结算、库房管理等系统模块动态互联互动。

2.4  自动导航车搬运系统

自动导航车搬运系统(AGV)是指在能够在没有操作员帮助下可自动导航车辆的运输系统,以预设路径为基础,辅以系统内的地图存储,通过激光扫描进行导航,且不需要在地面、墙壁或天花板上安装设备,允许在同一时间内具备最大自由的路径修正。

AGV小车可运送重达500Kg的物品,最大速度为1m/s,实现了医院手推车的自动化搬运,支持多部门的交叉操作:厨房、洗衣房、废物和垃圾、消毒、药房、办公室补给仓库等等。

自动导航车可确保所运送物品的整体安全性,因为系统具有跟踪功能,AGV技术是目前公认的在提供效率、服务和安全方画的基本标准,并且能够在所有新医院实现其功能。

  • 产品描述

自动导航车系统的优势分析:

  • 可7*24小时工作不间断工作;

  • 可依据预设的时间表自动传输;

  • 与气动物流配合可解决医院所有需运输的物品;

  • 改善就医环境,实现洁污分流;

  • 取代了密集型的手推车,减少了对医院墙壁等的破坏;

  • 直接降低人力成本;

3、江苏省人民医院新大楼智能物流系统分享

占地面积14万平方米,建筑面积22.49万平方米,地下2层,主楼24层,裙楼8层

外部设计呈圆弧型,造型新颖独特,主裙楼错落有致石材、铝板、玻璃有机结合,气势恢宏。室内设计造型简洁、色调活泼、流程合理,为病人提供方便轻松的就医环境。大楼内设有门诊、急诊、病房、病理检验、手术室、ICU、大型医疗设备、腔镜中心消毒供应中心等,总床位数1585张,共有53间手术室(6间百级、47间万级)大型医疗设备有MRI 7台、DSA 11台、CT 8台、DR 11台。停机坪:屋面设置了直升机机坪,满足4。5吨以下的直升机起降。全楼共设有电梯57部,垂直电梯35部,自动扶梯22部,地下设有立体车库,车位总数1500辆。

我院智能物流系统选用了气动物流、箱式物流系统和自动导航系统。

3.1  医用气动物流系统

我院新大楼气动物流系统使用管道1万多米,安装75个站点,使用37台风机、54台转换器,在检验科、输血科、药房等使用4台領先的快速站点,给核心传输科室的高效率传输有效的保证,是国内第一家使用MTU快速多口转换单元的气动物流项目。

院内即有建筑使用气动物流系统共设有74个站点,连接1#、2#、3#、8#、10#五座建筑,使用22台风机、61台转换器,使用8300多米管道,目前已使用两年多,解决老大楼标本、药品、病理等运输问题,每天传输量近3000次,新大楼建成后,我院成为国内目前站点最多、管道最长、速度最快、传输量最多的气动物流系统。总站点数量149个,连接管道米数18410米,也是国内首先使用快速站点的医院。

3.2  垂直升降存储系统(手供一体化)

这是一套运用于手术室与消毒供应室之间的特殊的物流系统,集储存运输功能于一体。利用洁梯井道设备占地面积不到5㎡,可获得200㎡的存储空间,系统将地下一层消毒供应室、四层DSA、五层门诊手术室、七层手术中心连为一体,设置4个提取口,内置200个托盘,托盘载重量450公斤,平均提取速度62秒。本系统总高38米,为目前全球最高的垂直升降存储系统

3.3  自动导航车系统(AGV小车)

新大楼共设有6辆自动导航车,主要配套解决大件物品运输—8层药房配液中心至各病区的大批量输液袋。设置2个发车点,32个接受点,使用两部电梯,AGV小车可对电梯进行控制,并优先使用。地下一层及八层配液中心分别设置3处充电位置,用以解决自动导航小车周期性及临时性充电,通行线路上门设置电动开门器,保证小车顺利通行。主要路径:从8层配液中心通过8层22#、地下一层29#电梯分别将输液袋发往9-24层各病区。

智能物流系统在国内作为新兴的物流管理行业,在医疗领域有着广阔的前景,提高工作效率,保证物品降低运营成本、提高医院的服务管理水平、提升医院竞争力,是每位医院管理者的梦想和追求。

智能化物流系统以其灵活装运,安全可靠等成为现在和将来医院物流传输的主要方式,能满足和切合医院的实际使用需求,让管理者能方便快捷、实时准确地掌握各类物流状况,大型综台型医院可根据实际需求、资金,灵活组合,优选使用一 适合的才是最好的。

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